Per l'iscrizione ti preghiamo di compilare il form sottostante.
SCAFO
Classe*
Numero Velico*
Nome*
Certificato di Stazza N:*
Emesso il:*
PROPRIETARIO
Nome*
Tessera FIV N.:*
Indirizzo*
Circolo*
TIMONIERE
Nome*
Tessera FIV N.:*
Data di nascita*
Circolo*
Indirizzo*
EQUIPAGGIO
Nome*
Tessera FIV N.:*
Data di nascita*
Circolo*
Nome
Tessera FIV N.:
Data di nascita
Circolo
Nome
Tessera FIV N.:
Data di nascita
Circolo
Nome
Tessera FIV N.:
Data di nascita
Circolo
Nome
Tessera FIV N.:
Data di nascita
Circolo
Esponete pubblicità? In caso di risposta affermativa, allegare copia della licenza.*
Si
No
DICHIARAZIONE
Accetto di sottopormi al Regolamento di regata ISAF e alle disposizioni della FIV, sotto la cui giurisdizione la regata viene corsa, alle Istruzioni di regata e al Regolamento di Classe. Dichiaro inoltre esplicitamente di assumere a mio carico ogni e qualsiasi responsabilità per danni che dovessero derivare a persone o cose mie o di terzi sia in acqua che a terra, in conseguenza della mia partecipazione alla competizione.
Data*
Firma*
(*) dati obbligatori
Informativa ai sensi della L.196/03
In riferimento alla legge 196/03 tutela del trattamento dei dati personali autorizzo espressamente l'Azienda al trattamento dei dati personali e professionali.
Indietro
|
Stampa
|
Top
FRAGLIA VELA Porto Maratona Desenzano del Garda (BS) Tel. 030 9143343 Fax 030 9124273 E-mail
info@fragliavela.it